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ツムラ 小柴胡湯加桔梗石膏 エキス顆粒（医療用）
ツムラ：ツムラ 小柴胡湯加桔梗石膏 エキス顆粒（医療用）
小柴胡湯加桔梗石膏が適用する自覚症状
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主 治
のどが腫れて痛む、ことに熱がある
慢性遷延性咽頭炎
【適応症】
慢性化した咽喉炎、扁桃炎、扁桃周囲炎、耳下腺炎、頸部リンパ腺炎、蓄膿症、風邪で膿痰の出る場合。
注 文
【注文欄】
| 商品番号 | 規格 | 税込価格 | 数量 | カゴに入れる↓ |
|---|---|---|---|---|
| k0719 | 42包（2週間分） | 8,532円（税込） | ||
| k0847 | 189包（63日分） | 32,397円（税込） |
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症例・病例・治癒例
【症例参照】
【小柴胡湯加桔梗石膏の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。
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●〔現病歴〕6歳女児。4月25日、頭痛と頸が痛いと云う。熱が39度に近く、右の頸が腫れている。医師に診てもらったらリンパ腺炎であると云われた。それから局部に氷嚢を当てて臥床した。その後、病勢は漸次さかんになり、腫脹と惨痛のために頸の運動がさまたげられ、頭を左側に傾けた位置をとり、起臥が楽にできなくなった。熱は38度より40度の間を往来し、時々悪寒がある。食欲は減退し盗汗が出る。(略)余の許を訪れたのが5月13日である。 ●〔主訴〕右頸腺腫、疼痛、頭痛、食欲不振、盗汗、往来寒熱(熱は最高40度に至る)。 ●〔現病歴〕体格中等、栄養中等の女児。(略)脈はやや数であるが著変はない。舌には一面に白苔かかる。扁桃腺の肥大なし、(略)右頸腺部鳩卵大に腫脹隆起し、圧に対して過敏、波動を触れず、表皮の発赤なし。腹壁厚くして弛緩す。膀傍に抵抗強き所ありて圧痛あり。便通は秘結す。 ●〔処方〕小柴胡湯加桔梗石膏。 ●〔経過〕投薬後5日目、すなわち5月18日に再来す。診察室に入るや非常に良くなったことを感謝された。先ず頸は自由に動く様になり、頸部の腫脹は外観では左右比較して殆ど分からないぐらいになり、触診するとまだ指頭大の硬い部分があって強く圧すれば痛い。熱は平熱になり、元気が平常通りに回復した。(略)何もかも良くなって前日とは見違えるようである。薬は前方を続けさすべく、5日分投与した。5月23日、全治を告ぐ。頸腫の腫脹はまったく触れず。 ・現代病名：急性頸部リンパ腺炎 |
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〈急性頸部リンパ腺炎〉|
●〔症例〕6歳女児、小学生。●〔主訴〕全身の湿疹。 ●〔現病歴〕生後間もなくから湿疹が全身にできた。かゆみが強く、皮膚科でアトピー性皮膚炎と診断され、塗り薬をもらってつけいたが、一向によくならない。湿疹は一年中できているが、毎年4月頃はとくに悪いという。喘息はないが、ふだんから風邪をひきやすいのでのどを痛めやすく、扁桃炎を患ってすぐ高熱を出す。便秘がちで2日に1行。 ●〔現症〕125cm、24kg。顔色、栄養状態はふつう。全身、とくにあごの下や肘、膝の後などに小丘疹が密集し、発赤してかゆみが強く、ひっかいたあとが見られる。浸出液はなく、皮膚は乾燥しているが、落屑は見られない。両側の扁桃腺は赤く、中等度に腫脹している。左頸部リンパ腺も腫脹している。 ●〔経過〕小柴胡湯加桔梗石膏を投与。3ヵ月後、湿疹は完全になくなった。初診以後、一度も風邪をひかないし、のどの腫れもなくなった、便通もよくなった。いつの間にか湿疹がどこにもなくなったという。生後間もなくからの湿疹であるから、発症後6年たっていたが、わずか3ヵ月余で完治したと、付き添いの母親は大変な喜びようであった。後1ヵ月服用して廃薬。 ・現代病名：扁桃炎をともなうアトピー性皮膚炎 |
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〈扁桃炎をともなうアトピー性皮膚炎〉|
【患者】8歳の女児。身長135cm、体重33㎏。初診は2005年1月。【症状】それまでも時折、扁桃炎にかかっていたが、2004年11月から3ヵ月間、化膿性扁桃炎を繰り返した。検尿で潜血陽性が認められ、このままでは腎炎に進むおそれもあると、耳鼻科で扁桃摘出の手術を勧められた。親から「薬で何とかならないか」と相談を受けた。 これまでにも数多くの反復性扁桃炎を漢方で治癒に導いた経験から、漢方治療を勧めた。 【漢方的特徴】脈は弦、やや沈。舌は乾湿ほどほどながら、やや厚い白苔あり。腹力は中等度で胸脇苦満がとくに右側に著明。 【治療経過】感冒や扁桃炎、あるいは中耳炎を繰り返す子供の体質改善には柴胡剤が好んで用いられる。胸脇苦満は柴胡剤の適応を示し、虚実中間証とみられたことから小柴胡湯を選択。05年1月末から投与を開始した。 以後3ヵ月間、発熱はなかったが、4月末に溶連菌性扁桃炎にかかり、6月にも扁桃炎を起こした。そこで小柴胡湯加桔梗石膏を処方したところ、これがよく効いた。 以後、扁桃炎の再発なしで経過しており、このぶんなら扁桃摘出は免れそうだ。 ・現代病名：反復性扁桃炎 |
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〈小柴胡湯加桔梗石膏が効いて再発なし扁桃摘出手術を免れそうな女児〉
弁証論治
【弁証論治・概要】
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
【自覚症状図】
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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。
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【臓腑弁証】●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。 【証（病機）】風熱（熱のみあり悪寒がない）（ふうねつ） 【中医学効能（治法）】 和解半表半裏・清熱透表・疏肝解鬱・補気健脾・和胃止嘔 【用語の説明】(term)
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…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（炎症・微熱）、虚証（体力中くらい）、胸脇苦満（肋骨下部の張り）の方に適応します。
…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。【証の判定画面】
証の判定
は
診断のポイント
【ポイント参照】
●咽頭痛、発赤や扁桃腫大
●寒熱往来、熱が主
●胸脇苦満
舌 診
【舌診参照】
【舌診】(tongue)
紅味をおび、薄い白苔があります。
脈 診
【脈診参照】
【脈診】(pulse)
弦、時に数です。
使用方法
【使用方法参照】
食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
成 分
【生薬参照】
小柴胡湯加桔梗石膏の構成生薬は、下記の９種類です。
柴胡と黄ごん、石膏の組み合わせにより、炎症をしずめる効果が高まります。桔梗は、去痰・排膿作用のある生薬です。また、半夏は胸のつかえ感や吐き気をおさえます。そのほか、滋養作用の人参、炎症や痛みを緩和する甘草などが配合されます。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス5.00gを含有する。
日本薬局方 セッコウ（石膏）…10.0g
日本薬局方 サイコ（柴胡）…7.0g
日本薬局方 ハンゲ（半夏）…5.0g
日本薬局方 オウゴン（黄ごん）…3.0g
日本薬局方 キキョウ（桔梗）…3.0g
日本薬局方 タイソウ（大棗）…3.0g
日本薬局方 ニンジン（人参）…3.0g
日本薬局方 カンゾウ（甘草）…2.0g
日本薬局方 ショウキョウ（生姜）…1.0g
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【組成成分】…次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。 |
製剤・薬剤形状
【製剤・薬剤形状参照】
〈顆粒剤〉
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
使用上の注意
【注意参照】
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
【関連項目参照】
【小柴胡湯加桔梗石膏類似処方の紹介】…次の方剤は、使用目的が本方剤に比較的近い方剤です。あなたの症状とともに、比較検討してください。
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製薬会社・電話
【問合せ先参照】
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