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ツムラ 牛車腎気丸 エキス顆粒（医療用） |
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107 ツムラ 牛車腎気丸 エキス顆粒（医療用）
(Mainly treatment)
腎陽虚（老化・夜間頻尿・冷え）で腎虚水泛が顕著な方
| 商品番号 | 規格 | 本体価格 | 税込価格 | 数量 | カゴに入れる↓ |
|---|---|---|---|---|---|
| k0717 | 42包（2週間分） | 3,610円 | 3,790円（税込） | ||
| k0845 | 189包（63日分） | 14,190円 | 14,900円（税込） |
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【概 要】
●八味丸に牛膝と車前子を加え、下肢の浮腫やしびれを除く処方です。夜間頻尿、尿は無色透明、下半身のだるさ、つまづきやすいなどが特徴の方用です。
●中高年になると、手足が冷え、寒い時はもとより冷房などもこたえやすく、夜間はよくトイレに起きるとか尿の出がスッキリしない、足などがむくむというようなことが起こったり、腰が痛む、目がかすむなど、体のあちこちにいわゆる老化の兆しがみられるようになります。
●これは漢方で生命のエネルギーに密接にかかわりがあるとされる「腎」（じん）の働きが衰え(漢方では「腎虚」といいます)起こっている現象と考えられます。
●牛車腎気丸は、八味地黄丸（はちみじおうがん）に、牛車の名にあるように牛膝（ごしつ）(イノコズチの根)と車前子（しゃぜんし）(オオバコの種子)を加えたお薬で上記の腎虚の症状を改善します。
●八味丸は全体として潤性であり、湿証の方には使用できません。午膝・車前子は利尿薬で、牛車腎気丸は、湿証の方用の方剤です。尿量減少や浮腫（むくみ）のある方に使用します。
●午膝には血液循環障害を除く作用もあり、牡丹皮の作用を強化するのに役立ちます。
【適応症】
慢性腎炎、ネフローゼ症候群、腰痛、下半身の浮腫、乏尿
【注 意】(Remark)
×残念ながら、暑がりで、のぼせのある方、体力が充実している方、胃腸がひどく弱っている方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。
【妊娠・授乳の注意】
【妊娠・授乳の注意】
●牡丹皮の成分により、流早産の危険性があります。
●附子が含まれているため子供の使用や、附子を含む他製剤との併用には、充分な注意が必要です。
(case study)
【牛車腎気丸の症例・治例】
次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。
〈緑内障と白内障の症状が緩和〉
Mさん(70歳・男性)は、50代のときの成人検診で眼圧値が高いことが判明し、その後、開放隅角緑内障と診断されました。以来、点眼薬のβブロッカーで眼圧をコントロールしていましたが、最近は あまり眼圧が下がらず、両眼とも21㎜Hgという正常値ぎりぎりの値でした。また、白内障を合併し、目がかすむようにもなってしまいました。
心配になって眼科を訪れたMさんは、点眼薬のほかに漢方薬の併用を医師から勧められました。Mさんには、夜間頻尿やのどの渇き、足腰の冷えやしびれ、腰痛などの諸症状があったことから、八味地黄丸に牛膝、車前子を加えた牛車腎気丸が処方されることになりました。
2週間ほど服用した後、眼科で再検査を受けたところ、眼圧は両眼とも18㎜Hgまで下降し、かすみ眼の症状も軽快していました。
以後、牛車腎気丸の服用を続けており、眼圧はずっと安定しているそうです。
・現代病名：緑内障・白内障
【病因弁証】
次は、牛車腎気丸の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。 各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。
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寒邪（かんじゃ）：冷たい雪や氷をあびたように、冷気にあたってからだが冷え、気や血、津液の流れが停滞し、痛みがおこる。臓腑に直接侵入することもある。
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気虚（ききょ）：いつも疲れがとれず、元気がでない。ぼそぼそしゃべる。何もしなくても汗が出る。臓器が下がって胃下垂になったり下痢になる。
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痰飲（たんいん）：むくみができる。からだが重い。痰がからんで、ひどくせきがでる。下痢になりやすい。便が粘ついて排便しにくくなる。
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陽虚（ようきょ）：陽が弱すぎるので、いつも寒さを感じ、手足が冷える。横になってじっとしたくなる。顔が青白い。下痢をする。
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腎虚（じんきょ）：加齢による普通にみられる次の状態。体が弱い、疲れやすい、腰のこわばりと痛み、下肢の弱り、抜け毛が多い、歯牙の弱り、生殖能力の消失、知力の低下。
【診断のポイント】
次の症状がある方は、本方剤が適している可能性が大です。
●下半身機能低下（腰痛、脚弱、臍下不仁）
●足腰の冷え
●排尿障害、浮腫傾向
安中散は、次の≪証≫の方に最適です。
牛車腎気丸は、次の証の方に最適です。
陽虚 »
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【効能・効果】(efficacy)
疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少または多尿でときに
口渇がある次の諸症：
下肢痛、腰痛、しびれ、老人のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ。
【成 分】
中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。牛車腎気丸の構成生薬は、下記の１０種類です。
地黄には、貧血症状を改善し元気をつける作用があります。山茱萸や山薬にも滋養強壮作用があり、地黄の働きを高めます。茯苓や沢瀉、牛膝や車前子は、水分の循環をよくし無駄な水分をとり去ります。そのほか、血液循環をよくする牡丹皮、体をあたため痛みをやわらげる桂皮や附子などが配合されています。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス4.50gを含有する。
日本薬局方 ジオウ（地黄）…5.0g
日本薬局方 ゴシツ（牛膝）…3.0g
日本薬局方 サンシュユ（山茱萸）…3.0g
日本薬局方 サンヤク（山薬）…3.0g
日本薬局方 シャゼンシ（車前子）…3.0g
日本薬局方 タクシャ（沢瀉）…3.0g
日本薬局方 ブクリョウ（茯苓）…3.0g
日本薬局方 ボタンピ（牡丹皮）…3.0g
日本薬局方 ケイヒ（桂皮）…1.0g
修治ブシ末（修治附子末）…1.0g
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【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。 |
【使用方法】
食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
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顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
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●本剤は、漢方の古典「済生方」（さいせいほう）に収載された牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）に準拠して製造された顆粒剤です。 ●本方は八味地黄丸に牛膝、車前子を加えたものです。八味地黄丸は腎気丸とも呼ばれるので、加味した生薬から一文字ずつ取って牛車腎気丸と名付けられました。 ●下半身がむくんだり、膝がガクガクする方に有効です。 ●足腰の冷えや痛み、しびれ、夜間頻尿、多尿、尿量減少、むくみ、かすみ目、皮膚のかゆみなどに用います。また、そのような症状をともなう前立腺肥大症や糖尿病にも適応します。 ●糖尿病性末梢神経障害に対する有効性が臨床試験で示されています。 |
神農本草経中医薬学の基礎となった書物です。植物薬252種、動物薬67種、鉱物薬46種の合計365種に関する効能と使用方法が記載されています。
