ツムラ四君子湯エキス顆粒（医療用）

ツムラ：ツムラ四君子湯エキス顆粒（医療用）
四君子湯が適用する自覚症状
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主　治

衰えた消化器系を改善し、元気を回復するクスリ

脾気虚証（食欲不振・膨満感・下痢（泄瀉）傾向）／気虚証（元気が無いこと）治療の基本方剤

注　文

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症例・病例・治癒例

【症例参照】

【四君子湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。

〈痔疾脱肛〉

紀州毛利氏が痔を病むこと多年に及び、肛門潰欄、時々膿血を出し、その悪臭がひどい。面色は倭黄となり・肢体倦怠し・諸薬を試みたが効がない。余に治を求めてきた。予はこれに四君子湯に黄老日、魂角を加えて与えたが、服すること百余割に及んで全く癒えた。

・現代病名：痔疾脱肛

〈痔疾脱肛〉

紀州の本間氏が痔を患い、直腸が突出して惨痛が甚しい。四君子湯を用いたが、これも全く癒えた。

・現代病名：痔疾脱肛

〈慢性下痢〉

熊野の岩手氏は多年にわたって泄瀉（水瀉性下痢）を患い、腹が張って、顔色が悪く、すっかり痩せ衰えて、諸薬を与えたが癒えない。脈を診ると弱くてしぶっている。そこで四君子湯を与えること五十余日、後で陳皮と木香を加えたが、すっかりよくなった。

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・現代病名：慢性下痢

〈食欲不振〉

15歳の少女。
平素から身体が弱く、顔色も悪く、痩せていた。一カ月前からときどき嘔吐があり、食が進まず、疲れて元気がない。脈は微弱で手足が冷える。心下部に振水音を証明する。大便一日一回、これに人参湯を与えたところ、二～三日で嘔吐はやみ、食が進むようになったが、五日目より全身に浮腫が現われ、眠れなくなった。そこで四君子湯にしたところ、小便がよく出て、すっかりよくなった。

・現代病名：食欲不振

〈食欲不振〉

生後三カ月の男の児。
二週間前から乳をのまなくなり、だんだん痩せてきた。小児科ではどこも悪くないという。腹を診ると、小さくて、臍下が陥没していて力がない。下痢も嘔吐もないが、これに四君子湯を与えた。二～三日すると食欲が出て、乳をぐんぐんのむようになった。

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・現代病名：食欲不振

〈四君子湯で食欲が落ちなくなった〉

72歳になる女性のAさんは、常に食欲がなく、食べるといつまでも胃がもたれて、しかたがありませんでした。ときには、みずおちのつかえを感じることもありました。
漢方を扱う医院を訪れたところ、虚証で体も小さかったAさんには、四君子湯が処方されました。服用を1ヵ月ほど続けたところ、症状が好転し、食欲が落ちることもなくご飯がおいしく食べられるようになりました。もう3年ほど服用を続けていますが、食欲も減退せず、毎日元気に過ごしています。

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・現代病名：みずおちのつかえ

〈漢方薬でストレスが解消され、徐々に食欲も回復〉

Y子さん(22歳)は芸術系の大学の学生です。

それまでは、拒食症などとはまったく無縁の健康的な生活を送っていたのですが、大学3年生のときに担任となった教授と意見が合わず、それが精神的なストレスとなり、食欲不振と食べては吐くという生活が半年ほど続いていました。Y子さんは比較的体格がよく、体重も60kg近くあったのですが、50kgを切るまで減少してしまい、周囲からも「すごくやせたね」と心配されるようになってしまったのです。

不安になって、かかりつけの漢方を扱っている病院に行くと、拒食症と診断されました。処方されたのは精神的なストレスに効果のある桂枝加竜骨牡蛎湯と体力を回復するための四君子湯でした。また、原因が担当教授との人間関係にあると本人も分かっていたので、医師にも担当教授を代えてもらうようにすべきと勧められ、すぐに大学に交渉して別の教授につくことにしました。

その後2ヵ月ほどは食べられない状態が続きましたが、精神的なストレスがなくなったこともあり、徐々に食欲が戻り、体力も回復してきたそうです。

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・現代病名：拒食症

弁証論治

【弁証論治・概要】

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

…症状・所見→四診→証→治法→方剤
リンク気虚 »
心気虚 »
肺気虚 »
脾気虚（脾胃気虚・脾胃虚弱・中気不足） »
脾肺気虚 »

【自覚症状図】

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

…補法：気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。

【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。

【中薬中分類】補気剤…気を補う方剤です。気虚を改善する方剤です。益気剤ともいいます。

裏寒虚（りかんきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（超虚弱）、湿証（水分停滞）の方に適応します。

気血津液 …人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【臓腑弁証】

【気血津・臓腑証】
気虚（ききょ）…元気が無い、気力が無い、疲れやすい、動きたがらない、口数が少ない、横になりたがる、日中に眠くなるなどの方のための方剤です。

●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
リンク五臓（ごぞう） »　気・血・津液・精 »　弁証論治・事典 »

【証（病機）】気虚・寒虚（ききょかんきょ）

【中医学効能（治法）】補気健脾・利水消腫

【用語の説明】(term)

リンク気虚（ききょ） »…気が減少する事です。気が不足している状態です。消化機能が衰えて栄養が行き渡らなくなるため、心身の活動性に支障が起こり、だるさ・疲労・食欲不振・風邪をひきやすいなどの症状が現れます。
気の働き（推動・温煦・防御・固摂・気化）が不足した状態です。疲労倦怠感、食欲不振、泥状便、息切れ、脈無力などの症状があります。

リンク補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。

リンク健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

リンク消腫（しょうしゅ） »…腫れ（はれ）、腫れ物を消すことです。

【証の判定画面】

証の判定

証（症状・体質）判定を望む方判定の方は証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。 Java

診断のポイント

【ポイント参照】

●無気力、全身倦怠
●腹部軟弱
●胃腸虚弱

舌　診

【舌診参照】

【舌診】(tongue) 淡白湿潤無苔か薄白苔です。

脈　診

【脈診参照】

【脈診】(pulse) 沈で弱です。

使用方法

【使用方法参照】

正しく使用食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

成　分

【生薬参照】

四君子湯の構成生薬は、胃腸によい下記の６種類です。
無駄な水分を取り除く蒼朮と茯苓、滋養作用のある人参、緩和作用のある甘草などが配合されています。

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス2.75gを含有する。
日本薬局方ソウジュツ（蒼朮）…4.0g
日本薬局方ニンジン（人参）…4.0g
日本薬局方ブクリョウ（茯苓）…4.0g
日本薬局方カンゾウ（甘草）…1.0g
日本薬局方ショウキョウ（生姜）…1.0g
日本薬局方タイソウ（大棗）…1.0g

【組成成分】…次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　　　　

製剤・薬剤形状

【製剤・薬剤形状参照】

〈顆粒剤〉

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。