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72 ツムラ甘麦大棗湯エキス顆粒（医療用）

主となって治療にあたる病状・体質（証） (Mainly treatment)
臓躁（夜泣き、ひきつけ、ぼんやりする、あくびがよく出る、眠りが浅い） 甘麦大棗湯ツムラ甘麦大棗湯エキス顆粒（医療用）

・ツムラ甘麦大棗湯エキス顆粒（医療用）のお買物
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0683	42包（2週間分）	2,990円	3,139円（税込）	数量
k0811	189包（63日分）	11,410円	11,980円（税込）	数量

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【概　要】

●はなはだしい興奮状態を鎮静させ、また急迫性けいれん症状を緩解させます。
●ツムラ甘麦大棗湯エキス顆粒（医療用）は、蔵躁（古典的なヒステリー様症状）に対する処方です。
●虚弱体質者で、症状の激しいことが本方を使用する条件です。お腹にさわってみると、腹直筋が拘急していることが多いです。
●3つの薬味は、みな緩和鎮静の薬で、心を養い神経の興奮を鎮めるものです。
●心身の興奮状態をしずめる働きがあります。体力がなく虚弱で、腹直筋が緊張している方に適します。多くの場合、お子様もしくは女性に用いられます。
●肉体的には丈夫のに、気が弱く衰えているなど、不安定な精神状態を改善し、明るく肯定的な気持ちにさせる良薬口に甘しの漢方薬です。

【適応症】

ヒステリー、てんかん、小児夜驚症、夜啼症、激しいけいれん性の咳（痰のない乾性の咳）、自律神経失調症、小児の夜泣き、ひきつけ、小児及び婦人の神経症、不眠症、チック症、舞踏病、泣き中風、笑い中風、そううつ病

【注　意】(Remark)

【妊娠・授乳の注意】

【妊娠・授乳の注意】 ●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

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症例・病例・治癒例・case study (case study)

【甘麦大棗湯の症例・治例】

次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。

〈外傷後のひきつけ〉

小学校三年の女子。
誤って転落して頭を強打し、人事不省に陥ること三日に及んだ。覚めてみると右半身不随となり、「昼夜に数十回も角弓反張(全身痙壁)の発作を起こして人事不省となる。覚めてみると、あくび頻発し、言語は不明瞭、諸治療をうけたが効がなかった。診ると全身に軽度の浮腫があり、脈は緊でやや数、右腹直筋の撃急が強度で棒のようである。甘麦大棗湯一カ月間服用ののち発作が減少し、１０カ月で全治した。

・現代病名：外傷後のひきつけ

〈猛烈な癇癪（かんしゃく）発作〉

16歳の男子。
一見頑健そうに見える。幼時脳膜炎にかかった。八歳のときから癒滴の発作を起こし、年とともに激しくなった。諸治療をうけたが治らず、ついに信仰に頼り、俄悔と祈りの行に励んでいた。しかし読経に熱中すれぱするほど発作が激しく、これは祖先の霊のたたりであると信じている。
脈は弦で、腹筋は緊張拘急し、肝臓が腫大し、圧痛がある。初め柴胡清肝散効なく、次に柴胡加竜牡湯を与えたが無効。再び柴胡清肝散にすると発作はいよいよ激しく、連続昏睡が三時間も続き、三日三晩発作の連続であった。
そこでこの急迫的発作と、その行動が神がかりの状態であるので、甘麦大棗湯にした。
これをのむと夢からさめたように発作はやみ、二カ月間続けているうちに、軽い発作が二度起こっただけで性格も一変して従順になった。このような猛烈な発作に柴胡剤や黄連解毒剤のような苦味は適当せず、甘味のあっさりしたものがよいようである。

・現代病名：癇癪（かんしゃく）発作

〈鬱病〉

戦後二年ほど経たころ、茨城の田舎で往診した。１７歳の頑健そうな男子である。
半年ほど前から学校を休んで、呆然として毎日を過ごすようになった。何事をするにも意欲がなく、いかにも物憂い態度である。
この患者の特徴として、午後四時になるときまって自ら一室に入り、何事かを悲しむがごとく、さめざめと泣き続け、一時間ほどするとやみ、部屋から出てくるというのである。
患者は全く無表情で、自ら容態を訴えようとはしない。脈は特記すべきものはないが、腹部は堅く、板のように張りつめている。
婦人ではないが、しばしぱ悲しんで泣くという。その様はあたかも悪きものでもついたようで、毎日きまって一室に入って泣くということが、「喜悲傷架せんと欲し、象神霊のなすところのごとし」に相当するものとして、甘麦大棗湯を与えたところ、二カ月ほどで泣くことはやみ、漸次回復した。

・現代病名：鬱病

〈再び月経が起こり、気力も回復〉

食品会社に勤めるTさん(52歳・女性)は、月経が止まって数ヵ月が過ぎていました。
気分は落ち着かず、イライラして、生きるのも苦痛という、そんな状態が続いていたそうです。次第にやる気が失せ、仕事にも行かなくなってしまいました。初めてS病院に来たのは知り合いの紹介でした。以前友人がお世話になったということで、漢方薬を処方してくれる婦人科系の病院を選んだようです。
医者がTさんの症状をみると、目はつり上がり(怒っているような雰囲気)、手足は冷たく、のぼせがありました。そこで、加味逍遙散と甘麦大棗湯の2つが処方されることになったのです。
毎日欠かさず1ヵ月間、両処方を飲み続けたところ、気力が回復し仕事に行けるようになりました。
2ヵ月もすると、今度は体から冷えが取れ、月経が再び来たそうです。これは、漢方薬を飲んだことで、一度止まったと思われていた月経が再び起こり、体にたまった汚いものを全て洗い流してくれたのです。それ以降、気分は明るくなり、今まで以上に活発な生活を送っているそうです。

・現代病名：更年期障害

〈ひどい夜泣きが1週間で治まった〉

2歳の男の子を持つ母親が「息子は敏感な子どもで癇（かん）が強く夜泣きがひどい」と漢方薬局に相談に来ました。連日のように続く子どもの夜泣きのせいで、母親の表情はうつろで明らかに疲れがたまっているようでした。
漢方薬局では、癇の強い夜泣きに効く抑肝散を勧められました。この漢方薬は苦みがわずかにあるので、細粒にしてミルクに混ぜたり、ジュースに入れるなどして、1日3回(分量は1g以下程度)飲ませたところ、約1週間で滴の虫が治まり夜眠れるようになったそうです。その即効性には母親も驚いてしまい、以来夜泣きで同じように悩んでいる母親を見ると、漢方薬を使ってみるように勧めているそうです。
この症例では抑肝散が処方されていますが、同じ夜泣きでも胃腸の弱い子どもには甘麦大棗湯が有効だと考えられています。甘麦大棗湯は、味が甘く苦みも少ないので、子どもにとっても飲みやすい漢方薬の1つです。大人が飲んでも神経が落ち着いてリラックスできます。そのため、不眠症の改善にもよく用いられる処方です。

・現代病名：夜泣き

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【病因弁証】

次は、甘麦大棗湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

血虚（けっきょ）：顔色が黄色っぽくなる。唇と舌の赤みがなくなる。めまいがある。不整脈や動悸がでる。手足がまひしたり、しびれることも。

【診断のポイント】

次の症状がある方は、本方剤が適している可能性が大です。
●著しい神経興奮
●痙攣、腹皮攣急（腹直筋は緊張）
●あくびを頻発
安中散は、次の≪証≫の方に最適です。

甘麦大棗湯は、次の証の方に最適です。
弁証論治

心血虚 »

心脾気血両虚（心血虚＋脾気虚） »
雲崗石窟（山西省大同市）

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【効能・効果】(efficacy)

夜泣き、ひきつけ。

【成　分】

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。甘麦大棗湯には、緩和作用をもつ甘草のほか、小麦と大棗の３種類が配合されています。
小麦は食用でもありますが、体を冷やし、興奮をしずめる作用があるとされます。大棗にも同様な効果が期待できます。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス3.25gを含有する。
日本薬局方タイソウ（大棗）…6.0g
日本薬局方カンゾウ（甘草）…5.0g
ショウバク（小麦）…20.0g

【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　

【使用方法】

食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

本剤は、〈顆粒剤〉です。

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。